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爱拼网娱乐场体育投注|七成癌症晚期患者会发生骨转移,现在MDT团队可为病人定制最佳治疗方案

阅读:2220 作者:匿名 发布时间:2020-01-09 12:51:03

爱拼网娱乐场体育投注|七成癌症晚期患者会发生骨转移,现在MDT团队可为病人定制最佳治疗方案

爱拼网娱乐场体育投注,70%的癌症晚期病人会发生骨转移,其中最主要的是脊柱转移。患者常出现局部疼痛不适,感觉异常,甚至出现瘫痪和大小便困难。为了治疗脊柱转移肿瘤,患者往往要奔波于内科、骨科、放疗科等不同科室甚至不同医院,治疗之路非常艰辛。

11月1日-2日,在中山大学肿瘤防治中心牵头下,国内外脊柱肿瘤专家齐聚广州,召开了2018脊柱转移癌高峰论坛。记者从论坛上获悉,近日,中山大学肿瘤防治中心在国内率先成立了脊柱转移瘤多学科诊治mdt团队,联合骨科、内科、放疗科等多学科专家,为脊柱转移瘤患者提供“一站式”整体诊疗方案。

脊柱转移导致瘫痪,2周内是“黄金治疗期”

原发性的骨肿瘤并不多,但其他癌症发生骨转移尤其是脊柱转移的病例却很常见,成为肿瘤医院的常见病和多发病。中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科主任王晋介绍,恶性肿瘤都有发生远端转移的机会,在所有远处转移中,骨转移的发生几率仅次于肺转移和肝转移,位列第三。

一部分病人首诊就是因为腰痛背痛,检查发现脊柱有转移瘤,进一步检查才发现原发的肺癌、乳腺癌、骨髓瘤、肝癌等。“持续且加重的腰痛背痛、伴有腋痛,需小心警惕脊柱肿瘤,可做脊柱mr检查来与其他脊柱疾病鉴别,能诊断80%的脊柱肿瘤。”王晋说。

王晋指出,癌症发生脊柱转移,需及时进行外科干预。这是因为,如果不将脊柱转移瘤及时切除,肿瘤发展会导致患者截瘫、无法行走,进而难以进一步的放疗和内科治疗。其次,骨转移患者病人会出现严重的骨质破坏,导致骨折,引发严重疼痛,往往无法经内科治疗和放疗进行缓解。此外,骨质破坏导致脊柱严重不稳定,需要外科干预来恢复脊柱的稳定性。

“治愈癌症患者往往要靠内科和化疗,外科手术不是为了治愈病人,但却是完成治疗的必要过程。”王晋说,一些脊柱转移患者在瘫痪后来就诊,手术后就立即可以改善瘫痪症状,两三周后即可无缝衔接放疗等治疗。

王晋特别提醒,脊柱肿瘤患者从不完全瘫痪到完全瘫痪,有两个星期的黄金治疗时期,此时若能得到分离减压、内固定等规范手术干预,95%以上能恢复;发生全瘫后的48小时内亦是治疗的黄金期,此时及时干预能有70%的几率恢复;而出现全瘫超过3天再处理,恢复几率就降至50%以下。

mdt团队为骨转移患者制定最优整体治疗方案

癌症患者发生脊柱转移后,既需要治疗原发肿瘤,又需要治疗脊柱转移肿瘤,而内科医生与放疗及骨科医生往往未能良好沟通,因此患者需要奔波于不同的科室甚至不同医院看病,耽误治疗时间。

此外,治疗脊柱转移瘤的骨科医生只能“单兵作战”,内科治疗和放射治疗等不同专科医师的诊疗意见也得不到整合。

“以前一个病人可能要去看5个医生,而这个医生说东那个医生说西,诊疗意见可能会打架,病人也会非常苦恼。”王晋说,患者进行骨科手术后,要再去找放疗医生,预约放疗又要等1个月,这两步治疗就两个月就过去了。

如今,在中大肿瘤防治中心,患者的诊疗可以一步安排到位。王晋介绍,为确保每一位患者得到规范的个体化治疗和全程化管理,该科室联合实力雄厚的放疗科、内科、泌尿科、肝胆外科、鼻咽科、介入科、影像科、病理科等相关科室,成立脊柱转移瘤多学科诊治mdt团队,实现无缝对接。

患者因骨转移肿瘤就诊时,医生会同时安排患者看放疗科的医生。做手术前,就联系了放疗、内科等多科室的教授,为患者制定整体的全流程的治疗方案。与介入科合作,在术前针对血供丰富的肿瘤进行血管栓塞,可以减少50%-70%的出血量。

“mdt团队各科专家都在同一楼层出诊,患者几分钟内就可获得整合了多个教授的专业诊疗意见。”王晋说,这一模式在国外也属于先进,也就最好的肿瘤中心能够做到,如国际著名的mdanderson肿瘤中心等。

【记者】李秀婷

【通讯员】余广彪

【校对】吴荆子

【作者】 李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条

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